靶向 CLL-1 的体内 CAR-T 细胞免疫治疗复发/难治性急性髓系白血病
CLL-1-Targeted In Vivo CAR-T Cell Immunotherapy for Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia
复发或难治性急性髓系白血病(AML,一种血液系统恶性肿瘤)治疗效果差。常规 CAR-T 疗法需取出患者细胞、在体外改造后再回输,流程复杂。这项 1 期试验使用 SL1CC 注射液,通过静脉输注将携带 CAR 基因的慢病毒载体直接送入患者体内,在体内把免疫 T 细胞改造成能识别 CLL-1(白血病细胞表面标志物)的 CAR-T 细胞,且不需预先清除淋巴细胞。研究采用 3+3 剂量递增,计划入组 12 人,观察安全性(如细胞因子释放综合征、神经毒性)以及初步抗肿瘤效果和 CAR-T 细胞在血液中的扩增与存续。这是体内 CAR-T 这一新模态用于 AML 的早期人体探索。
为什么推荐给您:体内直接生成 CAR-T 细胞的新模态用于急性髓系白血病的首次人体探索,创新性高。
不需要生物学背景,多打比方
这项研究想回答:一种叫SL1CC注射液、靶向CLL-1的体内CAR-T疗法,在复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML,排除急性早幼粒细胞白血病)患者中是否安全、可耐受、有初步疗效,以及细胞在体内如何变化。
这项研究还想了解,能否只用一次静脉输注、不需要预先清除淋巴细胞的方式来治疗复发/难治AML。
研究设计:单中心、开放标签、单臂、1期剂量递增研究。
受试者:复发/难治急性髓系白血病(R/R AML),排除了急性早幼粒细胞白血病。
干预:SL1CC注射液单次静脉输注,不需预先清除淋巴细胞;剂量按传统 3+3 设计递增,计划剂量水平为 1 × 10^9、3 × 10^9、6 × 10^9 转导单位。
主要评估:治疗期不良事件和严重不良事件(包括CRS、ICANS、血液学毒性、器官毒性等);初步抗肿瘤活性(CR/CRi和MRD);CAR-T细胞在血液中的扩增和持久性。
原文没有明确说明这一部分。
这是一个单中心、开放标签、单臂、1期剂量递增研究,没有随机对照,主要用于探索安全性,不能直接证明疗效。
受试者限定为复发/难治急性髓系白血病(R/R AML),并排除了急性早幼粒细胞白血病,审查时应关注排除标准是否基于科学和伦理理由。
该疗法只需单次静脉输注,且不需要预先清除淋巴细胞,这可能减少清淋相关毒性,但作为新疗法仍存在未知风险。
研究以剂量限制性毒性(DLT)的发生为指导,说明风险较高,应有清晰的停止规则和对受试者的抢救预案。
注册信息显示资助方为 Liping Dou,并且标注为“其他”,披露不充分,需要追问是否存在企业或个人利益冲突。AI 分析
注册摘要没有写明伦理委员会批准、知情同意流程、数据安全监查委员会或风险控制计划;启动前应确认这些文件,并确保受试者充分理解体内CAR-T疗法的未知风险。AI 分析
- CAR-T
- 一种免疫细胞疗法:把T细胞改造后,让它们像装上导航一样去识别并攻击癌细胞。
- CLL-1
- 一种蛋白名字,在急性髓系白血病细胞表面较多,在正常造血干细胞上相对少,因此可作为药物攻击的靶点。
- CRS
- 细胞因子释放综合征,免疫治疗后可能出现发热、血压下降等全身炎症反应的副作用。
- ICANS
- 免疫效应细胞相关神经毒性综合征,可能出现意识模糊、说话困难等神经系统副作用。
- MRD
- 可测残留疾病,指治疗后用很灵敏的方法还能检测到的极少量癌细胞,与复发风险有关。
- 3+3 design
- 一种早期剂量爬坡设计:每个剂量先入3人,观察毒性,再决定是否加人还是进入下一剂量。
- DLT
- 剂量限制性毒性,指严重到不能再增加剂量的副作用,是1期试验重点观察的安全信号。
- transducing units (TU)
- 转导单位,衡量病毒载体把目标基因送进细胞的数量,可以理解为剂量单位。
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SL1CC 注射液是一种靶向 CLL-1 的体内 CAR-T 疗法。
筛选复发或难治性 AML 患者,排除急性早幼粒细胞白血病。
复发或难治性 AML 患者参与试验,承担治疗风险,也期待获益。
摘要Abstract
Brief summary: This is a single-center, open-label, single-arm, phase 1 dose-escalation study to evaluate the safety, tolerability, preliminary efficacy, and cellular kinetics of SL1CC Injection, an in vivo CAR-T therapy targeting CLL-1, in patients with relapsed or refractory acute myeloid leukemia (R/R AML; acute promyelocytic leukemia excluded). SL1CC Injection is administered as a single intravenous infusion without lymphodepleting conditioning. Dose escalation follows a traditional 3+3 design with planned dose levels of 1 × 10\^9, 3 × 10\^9, and 6 × 10\^9 transducing units (TU), guided by the occurrence of dose-limiting toxicities (DLTs). Treatment-emergent adverse events and serious adverse events, including cytokine release syndrome (CRS), immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), hematologic toxicity, organ toxicity, and other immune therapy-related toxicities, will be assessed. Preliminary antitumor activity, assessed by composite complete remission (CR/CRi) and measurable residual disease (MRD) status according to the European LeukemiaNet (ELN) 2022 criteria, and the expansion and persistence of CAR-T cells in peripheral blood will also be evaluated.
Conditions: Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia (AML); Acute Myeloid Leukemia (AML)
Interventions: drug: SL1CC Injection
Phase: Phase 1
Enrollment: 12 (estimated)
Sponsor: Liping Dou (other)
Countries: China
Status: not yet recruiting